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2024-08-22
衛教資訊 | 是趨勢還是倖存者偏差? 貓貓心臟病患越來越年輕?
【是趨勢還是倖存者偏差? 貓貓心臟病患越來越年輕?】
由於最近真的太常在晚上遇到明明小小年紀卻喘個不停的貓貓來看診,且經過影像學與血液學檢查後可判定是心臟病問題導致的肺水腫,因此獸醫師最近開始認真紀錄這些貓貓的數據,並在初步收集一段時間的資料後決定先拿出來和大家分享。
以下提供之數據為上弦近三個月內收集到的心肌病患資料,並在初步整理後先以貓貓常見的肥厚性心肌病為主旨和大家分享統計結果,在這邊還是要先和大家宣導:貓貓的心臟病分類跟狗狗比起來真的複雜許多,且存在未知或無法簡單分型的UCM,但比例上來說我們遇到的心肌病問題是以肥厚性為基礎的大概超過90%以上。
判定標準主要以guidelines提供的IVSD厚度(>6mm)和LA/AO比值(>1.7)以及有無臨床症狀、栓塞症候群的出現為依據,資料收集近三個月共37隻貓貓的影像與血檢數據做為統計基礎,使用同一台超音波儀器(GE Versana Premier),且操作醫師為同一位、並確保病患皆在相對水合狀態較為穩定後的情況下進行掃描。
統計來說,37隻貓貓中共有17隻屬於stage C (衰竭期且有臨床症狀),有15隻屬於stage B2(超過參考標準但沒有顯著臨床症狀),有5隻屬於stage B1 (輕度的結構變性或可聽見心雜音)。
而在這17隻屬於衰竭期的貓貓中,雖然統計上的發病年齡中位數為7.5歲,但5歲以下發病的比率竟然高達47% (8隻),其中更有2隻是1歲齡內的病患!
而15隻stage B2的貓貓中,發病年齡中位數為7歲,但5歲以下的發病比率仍高達46.6% (7隻),其中年紀最小的病患竟然只有10個月大…
除了發病年紀年輕化以外,我們也不由得開始懷疑肥厚性心肌病與品種之間的關聯性。若以5歲以下的貓貓來看,其中8隻屬於stage C (衰竭期)的貓貓中有4隻品種為英國短毛貓 (50%),有3隻為混種貓(mix) (37.5%),有1隻為美國短毛貓 (12.5%);7隻屬於stage B2的貓貓中有2隻為英國短毛貓 (28.5%),有4隻為混種貓(mix) (57.1%),有1隻為俄國藍貓 (14.2%)。
在以前,我們都認為心臟病這些事情離年輕貓貓很遙遠,但以我們的急診數據統計來說,其實心臟病看起來的確有年輕化的趨勢,因此,我們還是要呼籲不論貓貓的年紀大小,進行麻醉手術前還是需要先做過心臟方面的檢查,且心臟超音波仍然是診斷肥厚性心肌病的黃金準則!
(後續我們仍然會持續進行相關病例的資料統計,希望能夠幫助到更多家長盡早發現家中寶貝的潛在問題!)
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